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2020年健康管理師高頻考點詳解-3
健康管理師(www.happyrye.com) 發(fā)布時間:2020-08-18

健康管理師高頻考點

  1.循證醫(yī)學的概念及核心內(nèi)容


  循證醫(yī)學通常的定義是:應(yīng)用最多的有關(guān)信息(最佳的證據(jù)),通過謹慎、明確和明智的確認和評估,做出醫(yī)學決策的實踐活動。

  核心內(nèi)容:醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷、治療或預(yù)防保健措施,都要盡可能基于可靠的證據(jù)、證明這種措施確實對患者有益,并且盡可能有較好的成本-效益比。

  2.問診和病史采集的主要內(nèi)容

  (1)患者一般情況;

  (2)主訴;

  (3)現(xiàn)病史;

  (4)既往史;

  (5)個人史和家族史;

  (7)(女性)月經(jīng)和生育史。

  3.體格檢查的基本方法

  (1)視診;(2)觸診;(3)叩診;(4)聽診(俗稱:視觸叩聽或望觸叩聽)。

  4.臨床實驗室檢查的主要內(nèi)容

  (1)血液檢驗;(2)體液與排泄物檢驗;(3)生化學檢驗;(4)免疫學檢驗;(5)病原學檢驗。

  5.疾病的 X 線圖像改變

  疾病 X 線圖像改變:(1)大小改變;(2)位置改變;(3)形態(tài)改變;

  (4)輪廓改變;(5)密度改變;(6)功能改變。

  6.CT 檢查的優(yōu)缺點

  (1)更優(yōu)點多:CT內(nèi)圖容像為添人體加組織微斷面信像425486743,其密度分辨率明顯優(yōu)于 X 像檢查圖像,能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)果,除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外,還能檢查組織的密度變化,擴大了影像學的檢查范圍。

  (2)缺點:CT 檢查是有射線的檢查方法,較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化,個別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢查;因成像野的限制,不宜檢查四肢小關(guān)節(jié),難以顯示空腔器官的黏膜變化;做強掃描時有造影劑的不良反應(yīng)存在。

  7.超聲檢查的主要用途

  (1)檢測實質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性;

  (2)檢測某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能形態(tài);

  (3)檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學狀態(tài);

  (4)檢測臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性部分還可鑒別良、惡性;

  (5)檢測積液的存在與否,以及對積液量的多少作出估計;

  (6)產(chǎn)科可確定妊娠,判斷胎位、胎兒數(shù)量;確定胎齡,評價胎兒生長發(fā)育情,發(fā)現(xiàn)胎兒畸形;評定胎兒生理功能等;

  (7)在超聲引導下進行穿刺做針吸細胞學或組織活檢,或進行某些引流及藥物注入治療。

  8.磁共振成像(MRI)圖像的優(yōu)缺點

  (1)優(yōu)點:MRI 圖像無射線損害;通過梯度場和射頻場的更換科完成矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像;圖像不受人體正常組織的干擾,不像 CT 有骨骼等干擾偽影;MRI 強化掃描使用釓造影劑,無不良反應(yīng)。

  (2)缺點:MRI 成像檢查時間較長,快速成像方法在 5 分鐘以下;因患者置于磁體內(nèi)有恐懼感,現(xiàn)已改為寬入口短磁體;因成像線圈和成像野的限制,小關(guān)節(jié)小部位的成像開展不普及;機器昂貴,運行成本高,檢查費用高。

  9.心電圖檢查的臨床應(yīng)用

  心電圖主要應(yīng)用于心臟疾病的診斷,還廣泛應(yīng)用于各種危重患者的搶救、手術(shù)麻醉、藥物作用和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測、航天、登山運動員的心電監(jiān)測等。

  (1)對各種心律失常和傳導障礙的診斷分析具有肯定價值,到目前為止尚沒有任何其他方法能替代心電圖在這方面的作用;

  (2)心肌梗塞的特征性心電圖改變和演變是診斷的可靠依據(jù);

  (3)對房室肥大心肌受損和心肌缺血的診斷有幫助。

  10.內(nèi)鏡檢查的臨床應(yīng)用

  借助內(nèi)鏡科直接觀察到臟器內(nèi)腔病變,確定其部位、范圍,并可進行照相、活檢及進行某些治療,內(nèi)鏡應(yīng)用最廣者是消化道和支氣管的檢查。

  上消化道內(nèi)鏡檢查范圍:食管、胃、十二指腸;

  下消化道內(nèi)鏡檢查范圍:結(jié)腸、小腸;

  纖維支鏡檢查范圍:氣管、支氣管。
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